Si vous pensez avoir été exposé au VIH, vous ne pouvez commencer le traitement PEP que si moins de 72 heures se sont écoulées depuis l'événement d'exposition potentiel. Il est recommandé de se rendre aux urgences les plus proches dès que possible si vous souhaitez recevoir un traitement PEP.
La PPE est un traitement antirétroviral de 28 jours pris peu après une éventuelle exposition au VIH.
Pour être efficace, la PPE doit être commencée dans les 72 heures suivant l'exposition au VIH.
Les effets secondaires de la PEP sont généralement légers et peuvent être traités avec des médicaments en vente libre.
La prophylaxie post-exposition (PPE) est un traitement antirétroviral de 28 jours pris peu après une éventuelle exposition au VIH. Ces médicaments agissent en empêchant la séroconversion, c'est-à-dire le moment où une personne séronégative devient séropositive. Pour être efficace, les patients doivent commencer le traitement dans les 72 heures suivant l'exposition.
La PPE est un traitement antirétroviral de 28 jours pris peu après une éventuelle exposition au VIH.
Pour être efficace, la PPE doit être commencée dans les 72 heures suivant l'exposition au VIH.
Les effets secondaires de la PEP sont généralement légers et peuvent être traités avec des médicaments en vente libre.
Pour qu'une personne devienne séropositive, le virus doit passer par les étapes suivantes :
1
Entrez dans le corps
2
Infecter des cellules immunitaires spécifiques
3
Utiliser ces cellules immunitaires pour se répliquer
4
Se propage dans tout le corps et crée des "réservoirs".
Lorsque le PEP est pris comme prescrit, les médicaments anti-VIH qu'il contient pénètrent dans la circulation sanguine. Si le VIH est présent dans l'organisme, la PEP peut empêcher le virus de se répliquer jusqu'à ce que toutes les cellules infectées meurent, ce qui empêche l'infection de devenir permanente.
Pour que la PEP soit efficace, il est crucial de la prendre le plus tôt possible après une exposition potentielle et de commencer au plus tard 72 heures après. Le respect du régime complet de 28 jours permet de s'assurer que des niveaux élevés de médicaments anti-VIH sont présents dans l'organisme pendant la durée nécessaire.
La PPE s'adresse à toute personne séronégative qui a pu être exposée au VIH au cours des 72 dernières heures (3 jours). Il est important de se rappeler que toutes les personnes séropositives ne peuvent pas transmettre le VIH à leurs partenaires sexuels.
Les modes de transmission du VIH les plus courants sont les relations sexuelles anales sans préservatif, le partage de matériel d'injection et les relations sexuelles vaginales sans préservatif. Si vous avez participé à l'une de ces activités à haut risque avec une personne dont vous pensez qu'elle pourrait transmettre le VIH, il est recommandé de vous rendre aux urgences le plus rapidement possible.
La PEP n'est pas destinée aux patients qui présentent un risque d'exposition au VIH de manière continue. Ceux qui participent à des comportements à haut risque ou qui utilisent la PEP à plusieurs reprises devraient envisager la PrEP comme outil de prévention du VIH.
Si l'on compare les médicaments à des outils de prévention de la grossesse, la PrEP est comme un contrôle des naissances, et la PPE est comme un plan B pour le VIH.
La prophylaxie pré-exposition (PrEP) est destinée aux personnes susceptibles d'être exposées fréquemment au VIH. La PPrE est une pilule à prendre une fois par jour qui est efficace pour prévenir le VIH. La PPrE agit en empêchant le virus d'établir une infection dans le corps. La PrEP est efficace à 99 % pour prévenir le VIH lorsqu'elle est prise quotidiennement.
La PPE est destinée aux personnes qui ont peut-être été exposées au VIH. La PPE ne doit être utilisée qu'en cas d'urgence, après un événement où le VIH aurait pu être transmis.
Il est important de noter que la PPE et la PPE font partie d'une prévention combinée. Ces médicaments peuvent être utilisés, avec d'autres stratégies telles que l'utilisation de préservatifs, l'éducation à la santé sexuelle et les programmes de distribution de seringues, pour minimiser le risque de contracter le VIH.
Lorsqu'elle est prise correctement et dans le délai de 72 heures, la PPE est efficace jusqu'à 100 % pour prévenir l'infection chronique par le VIH. Cependant, cette efficacité diminue au cours des 72 heures et à chaque fois que l'on oublie une dose du régime de 28 jours. Plus tôt vous commencez la PEP après une exposition possible au VIH, mieux c'est.
Les patients doivent prendre la PEP tous les jours pendant 28 jours. Pendant le traitement, votre prestataire de soins effectuera des tests de dépistage du VIH et d'autres tests. Il est également préférable de discuter de la PEP pendant cette période, car une prévention continue du VIH pourrait être recommandée en fonction des comportements et des risques futurs.
Pendant que vous prenez la PEP, continuez à utiliser d'autres méthodes de prévention du VIH. Les préservatifs sont un moyen efficace d'assurer votre sécurité et celle de votre/vos partenaire(s). Il est également important d'utiliser des aiguilles neuves et stériles lors de l'injection de drogues.
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Un traitement PEP complet (28 jours) peut coûter jusqu'à 900 dollars ou plus sans couverture.
La couverture de la PPE varie d'un bout à l'autre du Canada, et les fournisseurs d'assurance privés et publics ne couvrent pas tous le coût.
Les patients verront le coût lorsqu'ils exécuteront l'ordonnance. Si vous bénéficiez d'une assurance-médicaments complémentaire par le biais de l'école, du travail ou du gouvernement, vous pouvez vous renseigner sur la couverture de ces médicaments.
Les régimes couramment prescrits sont les suivants :
Dolutegravir combiné au Truvada générique (2 comprimés)
OU
Biktarvy (1 comprimé)
Les régimes PEP sont déterminés en évaluant le patient, le prescripteur et la couverture d'assurance.
Le PEP est très sûr, mais certains utilisateurs ont signalé des effets secondaires. Les effets secondaires potentiels de la PEP comprennent :
Nausées
Diarrhée
Flatulences
Ballonnements
Crampes abdominales
Les effets secondaires sont généralement légers et peuvent être traités avec des médicaments en vente libre. Contactez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez un effet secondaire qui cause une gêne extrême ou qui ne disparaît pas.
Le PEP est disponible dans les salles d'urgence, les cliniques de santé sexuelle et certains cabinets médicaux. Si l'exposition a lieu en dehors des heures de travail, il est préférable de se rendre aux urgences afin de pouvoir commencer à prendre la PPE dès que possible.
Lors de votre visite aux urgences ou dans une clinique de santé, on vous interrogera sur votre exposition potentielle. Le médecin décidera ensuite si la PPE est la meilleure solution. Si la PEP est approuvée, on vous fera également passer un test sanguin pour le VIH et des tests pour l'hépatite B et d'autres IST.
La PPE peut ne pas être prescrite si votre risque de contracter le VIH est considéré comme faible. Voici quelques exemples de raisons pour lesquelles votre risque peut être considéré comme trop faible :
Le risque de votre événement d'exposition:Tous les types d'exposition ne sont pas considérés comme égaux. Par exemple, le sexe oral est considéré comme un risque très faible de transmission du VIH.
Laprobabilité que votre partenaire puisse transmettre le VIH :Il existe d'autres types de protection à prendre en compte. Par exemple, votre partenaire peut avoir utilisé un préservatif, vous avoir dit qu'il était sous PrEP ou être séropositif mais ne pas avoir pu transmettre le virus.
Il est préférable de parler de votre exposition potentielle au VIH avec un professionnel de santé qualifié afin de déterminer si la PEP est adaptée à vos besoins.
Les tests de suivi sont importants pour s'assurer que le PEP a fonctionné. Après avoir terminé le régime PEP de 28 jours, vous devrez vous rendre chez votre prestataire de soins pour un test de suivi.
Vous ferez un test de dépistage du VIH 4 à 6 semaines après votre première exposition, puis à nouveau trois mois plus tard. En fonction de votre situation, votre prestataire peut vous recommander de faire un nouveau test au cours du sixième mois après l'événement d'exposition.
Entre-temps, continuez à vous protéger et à protéger les autres du VIH en utilisant des préservatifs lors de vos rapports sexuels et en ne partageant pas le matériel d'injection de drogues.
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Révisé par :
Dr Caley Shukalek
Caley se passionne pour les soins fondés sur des données probantes et axés sur le patient, y compris la télémédecine qui permet de fournir des soins de haute qualité, quel que soit l'endroit choisi par le patient.
Il a participé à l'élaboration des lignes directrices de l'Alberta en matière de PrEP et travaille en tant que spécialiste en médecine interne générale avec une formation supplémentaire en santé sexuelle, y compris le VIH et les infections sexuellement transmissibles.
Il est titulaire d'une maîtrise en santé publique de l'Université Johns Hopkins, d'un doctorat en médecine de l'Université de Calgary et d'une maîtrise en sciences de l'Université de l'Alberta.
