Salut. Nous nous appelons Dr Husein Moloo et Dr Caley Shukalek, et nous sommes les médecins derrière Freddie. Nous sommes contents que vous soyez ici.
Dans cet article, nous allons répondre à six questions courantes que nous avons reçues, à la fois en tant que médecins praticiens et en tant que responsables de Freddie.
Qu'est-ce que la PrEP ?
PrEP est l'abréviation de Pre-exposure Prophylaxis. Il s'agit essentiellement d'une pilule prise une fois par jour qui réduit jusqu'à 99 % le risque de contracter le VIH. Afin que vous puissiez mieux comprendre ce qu'est la PrEP, nous souhaitons vous faire découvrir l'histoire de la PrEP et les raisons pour lesquelles elle est devenue récemment plus populaire.
Le seul médicament de marque approuvé pour la PPrE au Canada s'appelle Truvada (combinaison médicamenteuse de fumarate de ténofovir disproxil 300 mg/Emtricitabine 200 mg). Si vous entendez quelqu'un parler de PrEP et de Truvada, il s'agit de la même chose ! Le Truvada a été approuvé par Santé Canada en 2016, mais il a été inventé aux alentours de 2001 aux États-Unis.
Après que PrEP ait été approuvé au Canada, la compagnie Gilead Sciences, qui a inventé PrEP, a conclu une entente commerciale avec le manufacturier pharmaceutique Teva pour qu'il fabrique le PrEP générique pour les Canadiens. Ceci a été le point tournant.
Les médicaments génériques contiennent les mêmes ingrédients actifs et ont le même effet que leur équivalent de marque déposée, mais sont beaucoup moins chers pour les patients. Cette entente est la raison pour laquelle PrEP est en plein essor au Canada. C'est aussi pourquoi Freddie est probablement en mesure de vous aider à obtenir PrEP gratuitement ou pour un faible coût (nous parlerons de cela un peu plus loin).
Aux États-Unis, le PrEP générique est toujours non disponible et le médicament de marque déposée coûte autour de $1600 à $2000 par mois! En 2021, le brevet du Truvada vient à expiration et tout fabricant de médicaments sera en mesure de produire le Truvada.
La conception du PrEP a pris 19 ans. En tant que médecins actifs dans la lutte au VIH au Canada et à l’étranger, nous sommes très heureux que PrEP soit disponible et abordable pour vous - il s’agit d'un des meilleurs outils pour stopper la propagation du VIH au Canada.
Qui peut utiliser PrEP?
PrEP est recommandé pour les personnes à haut risque d’infection au VIH, incluant (mais sans se limiter à):
- Les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes et/ou des femmes transgenres
- Les hommes et les femmes hétérosexuels qui ont une exposition à risque élevé pour le VIH (tel que le fait d’avoir un partenaire avec une infection au VIH connue, les travailleurs du sexe, ou le fait d’avoir des relations sexuelles avec une personne à haut risque pour le VIH)
- Les personnes qui s'injectent des drogues.
Vous aurez pu remarquer que je n’ai pas mentionné la fréquence des relations sexuelles. Une chose que j’entends souvent de la part de mes patients est qu’ils n’ont pas besoin de PrEP, car ils n’ont pas de relations avec plusieurs partenaires
Malheureusement, les preuves démontrent qu’environ 35 à 68% des infections parmi la population gaie, bi-sexuelle et des autres hommes qui ont des relations avec des hommes (HGB) sont transmises par le biais du partenaire principal. Ainsi, même si vous n’avez pas beaucoup de relations sexuelles avec des partenaires multiples, PrEP est toujours à envisager en tant que protection contre le VIH.
Quelle est l'efficacité de la PrEP ?
L’utilisation quotidienne de PrEP peut réduire le risque de contracter le VIH jusqu’à 99%. L’utilisation quotidienne est le traitement le plus étudié, et c’est ce que nous recommandons nous aussi.
Quels sont les effets secondaires de la PrEP ?
Moins de 10% des personnes ont des effets secondaires sous PrEP. Bien que certaines personnes ressentent des effets secondaires sous PrEP, la grande majorité des personnes ne ressentent rien du tout. Ceux qui en ont ne les ressentent généralement que pendant une courte période, le temps de s'habituer au médicament.
La crainte des effets secondaires ne devrait pas vous retenir d’essayer PrEP. Des vérifications régulières avec votre médecin vont faire en sorte que vous vous sentez bien pendant que vous prenez PrEP, et que les effets secondaires sont bien gérés.
Combien coûte la PrEP ?
PrEP est gratuit ou à faible coût pour la plupart des gens au Canada.
Le prix de la PrEP a beaucoup baissé ! En 2016, Santé Canada a approuvé la forme générique de la PrEP. Ce changement a encouragé les provinces à ajouter la PrEP à leur couverture de base. Toutes les provinces, à l'exception du Manitoba, ont publié des critères qui, s'ils sont respectés, vous permettent d'être entièrement couvert par la PrEP. La PPrE est également couverte par de nombreux régimes d'assurance privés. Par conséquent, la plupart des gens l'obtiennent au niveau provincial ou par le biais de leur assurance privée.
Quelle est la démarche pour pouvoir prendre PrEP?
Il y a deux façons pour pouvoir prendre PrEP: soit par le bias de votre médecin de famille ou en ligne.
Par votre médecin de famille
Pour obtenir PrEP par le biais de votre médecin de famille, prenez un rendez-vous et dites que vous êtes intéressé à prendre le PrEP. PrEP est relativement nouveau au Canada, et donc le médecin pourrait être moins familier avec le médicament puisque vous êtes peut-être le premier patient à le demander. Lui laisser savoir à l'avance que vous en avez besoin lui permet d’avoir du temps pour faire une petite recherche sur le médicament avant votre consultation. Certaines cliniques se spécialisent dans le PrEP, mais ont des listes d’attente pour les premières visites…
Lorsque vous allez rencontrer votre médecin, il vous posera une série de questions qui vont l’aider à déterminer votre admissibilité au PrEP.
Une fois que le médecin a posé toutes ses questions, on vous demandera de passer un test de laboratoire pour s’assurer que vous n’avez pas de maladies sexuellement transmissibles, et de compléter une analyse sanguine de base. Si vos tests sont bons, vous obtiendrez votre ordonnance à votre pharmacie. Félicitations - vous prenez maintenant PrEP!
Lorsque vous prenez PrEP depuis 30 jours, vous devrez passer un test pour vous assurer que vous tolérez bien le médicament. Vous allez rencontrer votre médecin de famille à nouveau pour regarder les résultats. Après ce premier mois, vous devrez passer un test tous les trois mois.
En ligne
Pour obtenir PrEP en ligne, trouvez d’abord un fournisseur. Au Canada, nous recommandons get-prep ou GoFreddie.com (on pense qu’on est pas mal bons :)).
Après avoir complété un questionnaire en ligne et après une consultation téléphonique à partir de l’endroit qui vous convient, vous aurez besoin de faire faire les tests de dépistage initiaux en laboratoire. Une fois que les résultats des tests ont été examinés par l’équipe de chez Freddie, vous obtiendrez une ordonnance de 30 jours que vous pouvez obtenir soit à votre pharmacie locale, soit livrée à domicile.
Après 30 jours, vous devrez faire faire de nouveaux tests pouvoir continuer à recevoir PrEP. Rappelez-vous: vous pouvez à nouveau décider si vous préférez obtenir PrEP livré à domicile ou aller le chercher à votre pharmacie. Puisque chez Freddie nous suivons les mêmes règles que votre médecin de famille, nous vous contacterons tous les trois mois pour avoir des tests récents et vous faire une nouvelle ordonnance.
Conclusion
Eh bien voilà. PrEP c’est ça. Maintenant que vous en savez un peu plus, vous pouvez décider si cela vous convient
Bien que ce sont les questions qui nous sont le plus fréquemment posées, nous savons que vous en avez peut-être d’autres. Si c’est le cas, envoyez-nous un courriel à support@gofreddie.com. Ensemble, nous pouvons aider à freiner la propagation du VIH au Canada.
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